矯正中の不安

その状態から修正できる可能性はあります。矯正治療では途中で予定通りに歯が動かず、装置を追加したり治療方針を見直したりすることは珍しくありません。

ただし、

・ パラタルバーを使わなかったことが原因なのか
・現在の歯並びが治療途中の一時的な状態なのか
・実際に予定から外れてしまっているのか

レントゲンや口腔内写真、治療計画と現在の状態を比較しないと判断できません。「パラタルバーを使わないと必ず歯列が乱れる」というわけではありません。

先生には感情的にならず、次のように聞くのがおすすめです。

「治療計画書にはパラタルバーを使用する可能性と書かれていますが、今回は使用しなかった理由を教えていただけますか。」

「現在、右下の歯の傾きや正中のずれ、アーチの左右差、前歯のガタつきが気になっています。これは治療途中として想定内なのでしょうか。それとも今後修正する予定でしょうか。」

「最終的な仕上がりでは、この左右差や噛み合わせはどのように改善していく計画ですか。」

治療計画や現在の写真・模型・スキャン画像を見ながら説明してもらうようお願いすると、より具体的な回答が得られます。

もし説明が曖昧なままで不安が解消されない場合は、セカンドオピニオンで現在の状態と治療計画が妥当か評価してもらうのも良い選択です。治療を中断する前に相談すれば、今後の修正方法について客観的な意見を聞くことができます。

こんにちは。御茶ノ水林矯正歯科の林です。

・口元と前歯のアタリ
・歯の傾斜・正中
・パラタルバーの使用
・前歯のガタガタ
・アーチの形

順番にお答えしていきます。

【口元と前歯のアタリに関して】
説明だけでは詳しい状況までは分かりませんが、調整による前歯の違和感に関して理由を推測しますと

・調整や歯の移動に伴う、一時的なかみ合わせの不調（一過性のもの）
・矯正治療による歯並びが変化（予定通りのもの）

などの理由が考えられます。

先生には今の前歯のかみ合わせや違和感が「口元と前歯のアタリが今後どのように変化するか」ということを相談してみることをお勧めします。

【歯の傾斜・正中・アーチの形】
歯の傾斜に関しては

・本来の歯の傾斜（それぞれの歯の標準・平均の傾斜）である可能性
・顎自体が元々ずれている場合、それを補正して上下がしっかりと噛み合えるように、任意的に設定された歯の傾斜である可能性

などがあります。
後者に該当する場合、アーチフォームも必要に応じて左右差をつける必要があります。

先生には「現在の歯の傾斜や正中・アーチフォームが非対称と感じる理由と将来的な仕上がり」について問い合わせてみると良いでしょう。

【パラタルバーの使用・前歯のガタガタ】
前歯のガタガタに関しては、治療の進行状況がわからないため確定ではありませんが
治療中に一時的に乱れてしまったか、オープンバイトの治療で奥歯を先行して動かしている場合はこれから配列予定である可能性が高いと推測されます。

パラタルバーの使用に関しては、オープンバイトの治療であれば使用することが多いですが
・最初からではなく、必要なタイミングで使用開始する
・場合によっては、他の装置で代用することもある（嘔吐反射や舌癖がある場合など）
ことから、予定どおりである可能性もあります。

先生には「今後パラタルバーの使用予定があるのか、前歯の並びはいつ頃まっすぐになるのか」という点を聞いてみると良いかと思います。


治療内容や歯並びの状況に関しては、実際に口腔内の状況を見なければわからない部分もあるため
現在の治療に不安があり、担当医の説明に疑問点がある場合は、他のクリニックでセカンドオピニオンを聞いてみるとより具体的なアドバイスが得られる可能性があります。

参考になりましたら幸いです。

ご相談内容を拝見しました。

まず結論から申し上げると、この情報だけで「治療が失敗している」と判断することはできません。

矯正治療では、途中経過で一時的に歯並びや噛み合わせが悪く見えることもあり、最終的な仕上がりを目指して歯を動かしている途中である可能性もあります。

一方で、

前歯が以前よりガタガタになった
正中が左へずれてきた
歯列が左右非対称になった
右下の歯が内側へ傾いてきたように感じる
噛み合わせに強い違和感がある

このような変化を感じているのであれば、その理由について担当医から十分な説明を受けることはとても大切です。

また、パラタルバーについてですが、「治療計画書に記載されていたのに使用しなかった」ということだけで、それが現在の状態の原因とは言えません。

パラタルバーは上顎大臼歯の固定源として使用されることがありますが、実際に使用するかどうかは治療途中の歯の動きによって変更されることもあります。そのため、使用しなかった理由を担当医に確認してみるとよいでしょう。


相談するときは、次のように伝えてみてはいかがでしょうか。

「治療途中であることは理解しています。ただ、以前よりも前歯のガタつきや正中のずれ、左右差が気になっており、この状態が治療計画通りなのかを教えていただきたいです。」

「また、治療計画書にはパラタルバーを使用する可能性があると書かれていましたが、今回は使用されませんでした。その理由も含めて、今後どのように改善していく予定なのか教えていただけますか。」

このように、「なぜ現在この状態なのか」と「今後どのような治療で改善していく予定なのか」を具体的に確認すると、お互いの認識を共有しやすくなります。

もし説明を受けても納得できなかったり、今後の治療方針に不安が残るようであれば、矯正専門医でセカンドオピニオンを受けることも一つの選択肢です。

大切なのは、現在の見た目だけで判断するのではなく、最終的なゴールまでどのような計画で歯を動かしているのかを担当医と共有することです。その説明に納得したうえで治療を続けられることが、安心につながると思います。

こんにちは、TikTokでおなじみのあっきー先生です。
お問い合わせのけんですが、開咬の治療をされているけれども前歯のあたりが強いということ、右下の歯が内側に倒れていて斜めになってきていること、そして右上の歯が下に下がっているということですね。
推測の範囲になりますが、お答えしますね。
開咬でベロが当たる理由は、やはり舌癖が原因ですね。
それもおそらくですが、気道狭窄が起こっているからだと思います。
また右下の歯が内側に倒れている理由もおそらくは気道狭窄です。人間は、就寝中に呼吸がしにくいと無意識に右を下にして寝る方が多いです。さらに呼吸がしにくいとうつ伏せになる方が多くなります。
右を下にして寝てしまうことで、左側の顎関節症も進行しやすいのもありますし、左の口角が上がりやすくなります。
結果的にかみ合わせが左上がりになりやすいです。ここについては、一般的な矯正での改善はかなり難しいとも思います。
まずは寝方を徹底的に改善する必要がありそうですね。上向き寝は必須です。骨格に関与していますのでそうそう簡単に改善できませんが、舌癖を直す、姿勢を良くする、風船で舌を鍛える、「あいうべ体操」をして舌を鍛えるなどでしょうか。
そう簡単に効果は出てきませんが、なるだけやってみましょう。
パラタルバーについては、矯正の先生が本当に必要なら開始されるとおもいますのでご心配される必要はないと思います。
ご参考にされてくださいね。

2607na様
滋賀県大津市で開業している北川と申します。
素直に、なぜパラタルバーを使用していないのか、前歯がガタガタになっているのは治るのか、正中も左にずれててアーチも左右が非対称の状態なのは治るのか。と質問すると良いかと思います。
治療途中で歯列が一時的に乱れてしまうのはよくあることですし、防げないこともあります。
質問に対してきちんと説明してくれない、あるいは不誠実な対応であるとかで不安なことがあればセカンドオピニオンも検討されてはどうでしょうか？
矯正治療は期間が長いため不安にもなりますよね。その不安に寄り添ってもらえるかというのはとても大切なことかと思います。
治療開始から1年というところで、まだ治療は続くかと思いますので改めて不安などを打ち明けてみるといいと思いますよ。

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

相談者さんの現在の症状としては、下顎骨が左側に強く曲がってしまっている人の矯正治療でよくみられるものに似ているように思いますが、実際にお口の様子を拝見したわけではありませんので何とも言えないと思います。

相談者さんと矯正担当ドクターとの間で、矯正治療の仕上がりのイメージに差があるのではないかと思われますので、次回の相談の際には、その辺のすり合わせを行なってみてはいかがでしょうか。恐らく、正中の左へのずれや、アーチの左右非対称についても、理由があってのことだと思われますので、よくよく説明してもらえば良いのではないかと思います。ご検討ください。