あたさんの相談
ついに矯正治療を開始しました。とりあえず上下合わせて4本抜歯をする事になり、先日まず右側上下1本ずつ抜歯しました。質問は抜歯についてで下記になります。
1.抜歯の仕方としては、近代医学も進歩していると思いますが、昔と変わらず麻酔後ク゛リク゛リと抜く…というやり方は何処も同じなのでしょうか?
2.下の歯は既に神経もなく抜歯後出血が見られず、先生から『血が出ないといけないから、無理矢理出血させますね』と言われ、ク゛リク゛リされました。正しい判断なんですよね?
3.抜歯治療費につて、2年前までは保険が適用されていたけど現在は適用されないので、全て実費と言われました。今はなぜだめなのか詳細を教えて頂きたいです。
GWでご多忙中とは思いますが、上記質問ご回答頂ければと思います。お手数をお掛けしますが、よろしくお願い致します。
2011年05月10日10時50分
あたさん
ご質問についてですが、
1.レントゲンでムシバの進行がわかるかどうか?
2.歯医者に行って痛みの原因を確認にしたほうがよいか?
の2つでよろしいでしょうか?
1.についてですが、修復物の入っていない歯ならムシバの進行は明確にわかります。
歯が金属で被覆されているとその部分は、レントゲンにはうつらないのでムシバがあるかどうか、はずしてみないとわかりません。特に神経処置をしている歯は痛みを感じないのでムシバが進行していたり、根尖部に病巣があったりします。病巣についてはレントゲンにうつりますよ。
2.痛みの原因ですが、あたさんのお口の中やレントゲンをみていないので、なんとも言えません。
やはり、現在治療をしていただいている先生に相談された方が良いと思われます。
一般的なことならお答えできますが、あたさんの症状についてお話するにはあまりにも資料が少なくて、すべて推測になってしまいます。
私が、主治医であれば、不安なことは打ち明けていただいてきちんと対処していきたいと思います。
できるだけ、早く歯医者を受診してみてもらって下さいね。
2011年05月07日13時55分
抜歯についての質問にお答えします。
1.抜歯の方法ですが、麻酔後へーベルで脱臼させて(これがグリグリと抜くと感じたのかもしれません)、そのまま抜くか鉗子にて掴んで抜歯します。
昔というのが、いつを指すのかわかりませんが、私が歯科医になって15年、方法は変わっていません。
2.神経のない歯でも、抜歯をすれば必ず出血します。
「出血がない」というのは、血餅(かさぶたみたいなもの)を作るほどの出血量がなかったということではないでしょうか?
抜歯後、血餅の出来が悪いと治癒不全をおこしてしまいます。そうならないように、血餅形成を促すようグリグリされたのだと思われます。
これも、普通に行う行為です。
実際、出血が少ない場合、治癒不全をおこして痛みがでるより、このような処置をされていた方が良いかと思われます。
3.抜歯の治療費についてですが、矯正前提の抜歯は保険適用外です。
保険治療と保険外治療を行うことは混合診療になってしまうのでやってはいけない行為なのです。
もちろん、矯正は自由診療(保険外診療)なので矯正目的の抜歯は保険適用外です。
もちろん、2年前も保険適用外だと思いますよ。
いずれにしても、処置には問題ありません。
が、しかし あたさん への説明不足は否めません。
十分に説明があったら、先生に対する不信感も抱かなかったことでしょうね。
私にとっても、良い勉強となりました。
患者さんにわかりやすく説明するよう、これからも気をつけていきたいと思います。
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