さやさやさんの相談

カテゴリ:その他

保険適用の矯正について

  • 投稿者 さやさや さん [40才 女性 主婦] 2016/03/31/ 13:13
  • カテゴリー 小児矯正 その他 治療前
  • お悩みの歯 上あご右1番 上あご右2番 上あご左1番 上あご左2番

9歳になる男の子の相談です。上顎の出っ張りにより笑うと歯茎がでます。歯並びも悪いため3か所受診しましたが、レントゲンにより、気道がかなり狭いため就寝時のイビキと無呼吸になる事の原因が判明しました。歯列矯正で上顎を広げる必要があり、バイオブロックという仕方で治した方がよいと言われ料金も100万を超えるかもしれないとのことでした。
そこで質問なのですが、見た目が悪くて矯正する場合と違い気道が狭く就寝時の無呼吸とイビキがひどいので保険適用の矯正になる可能性はありますか?その場合、どこでみて診てもらうのが最善ですか?
※一部内容を修正・割愛しました(運営部)

はじめましてさやさやさん。銀座矯正歯科の深沢と申します。
ご相談内容拝見致しました。

気道が狭いから無呼吸症になると言われる先生がいらっしゃいますが、それは医学的に間違っております。
おそらくその先生はあまり勉強されていない先生ではないでしょうか。

レントゲンを見て気道が閉塞されていれば別ですが気道が狭い事と無呼吸症とは医学的に関係がありません。

もし相談に行った3軒がそう言われているのでしたら3軒とも行かない方がいいですね。

歯科は無呼吸症の診断することができませんので、無呼吸症の専門の医科の病院を受診するようにしてください。

必要があればそちらから歯科を紹介していただけますよ。
残念ながら勉強していない先生は悪気なくこういった間違った情報を言われます。

ご参考になれば幸いです。
さやさや様

残念ですが保険の適応にはなりません。

上顎前突ではないですか?下顎が小さいための上顎前突(出っ歯)ではありませんか?睡眠時無呼吸になる原因の一つに下顎が小さいために舌根沈下(寝ているときに舌が重さで喉に落ちてしまう状態)が起きて気道閉塞します。これが睡眠中に舌が気道を埋めてしまうとお考えください。上顎よりもこちらではないか?と思います。拝見していないのでこれ以上は何とも言えません。

睡眠時無呼吸は下の顎が小さくて舌の居場所がなくて寝ている時に喉の方に落ちたようになります。苦しくなって定期的に舌を動かさないと呼吸できないと言う症状です。従って下顎を前方に成長させる必要があります。舌を動かしているとき実は一時的に覚醒しています。眠りが浅くて寝ていないような状態になり。昼に寝てしまったりします。

残念ですが矯正治療はこの状態ですと保険の適応になりません。今はまだ上顎骨の成長も下顎骨の成長にもアプローチできます。バイオブロックという装置は私にはなじみがありません。しかし、治療の好機であることは間違い有りません。矯正専門医院での治療をお勧めします。良い結果になります事を祈っています。
  • さやさや(40歳 女性 主婦 )
  • 2016年04月01日13時27分
先生のご指摘通り舌が下がっているためにイビキをかくと担当医師にその様に説明されました。
ただ矯正歯科で通常の矯正だとガミースマイルは治ると断言出来ないと言われ、セカンドオピニオンとしてバイオブロックの歯科でみてもらったら顎を広げて落ちているのを上に持ち上げる治療をすれば気道を通常の太さに治し、ガミースマイルも治るといわれました。ただ料金が高いので迷っていました。
さやさや 様

ガミースマイルは治療するのがとても難しいです。行かれた医院でガミースマイルが治った治療例を見せて頂いてください。また必ず治るのか確認してください。がミースマイルは唇との問題もあります。バイオブロックという装置について存じ上げていませんので、はっきりとした事は言えませんが、ガミースマイルが治ると言う事は凄いことです。

9歳の息子様は睡眠時無呼吸の症状が今ありますか?どうですか?今あるとしたらやはり医科の病院で診察を受けてください。これから起きますよと言った予測なら矯正歯科で下顎を前方に成長させることで防ぐことができると思います。
さやさやさん、はじめまして。さわだ矯正歯科クリニック澤田です。残念ながら無呼吸とイビキを矯正で治療するというのは難しいです。銀座矯正歯科の先生の言われることが正しく、他の先生の言われていることは不適切です。起きている時のセファロレントゲンの軟組織の形状には意味がありません。また顎の成長量のコントロールは現在のところ治療できません。9才でいびき、無呼吸の原因は扁桃肥大がほとんどです。またバイオブロックもよく知っていますが顎の成長を促すことはできません。顎を拡げるというのは歯を動かして歯並びを拡げることです。

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