リテーナーと後戻りについて

不安定な気持ちよくわかります。
一般論でずが、最低2年間は、保定期間は、必要です。
付け加えるなら、長ければ長いほど安心感は増します。
後戻りは、どんな症例でも、多少は起こります。
主治医とよく相談してください。
お大事になさってください。

こんにちは、長崎の堀内と申します。
さて、お問い合わせの件ですが、矯正後のリテーナーとしてマウスピースをはめないといけないのにはめてないということ、そしてはめなくても大丈夫ならやめてもいいのかというお問い合わせですね。
推測の範囲になりますが、お答えしますね。
リテーナーは、治療期間が２年ならだいたい２年くらいはリテーナーをはめる必要があると言われています。
ただし、これには科学的な根拠がなく、これくらいつけておけば、唇や頬、舌のバランスが取れるだろう的な理由からです。
実際には、舌や頬、唇がなじんでいない方も多く、リテーナーを外した途端に戻る方もおられます。
本来は、唇が普段からとじれている、上向き寝ができる、舌の使い方が正常になっていることで歯列は安定します。逆に矯正治療中にこういう習慣が身についていなければ元に戻る可能性があるということです。
お母さまからして多少もどった気がされるけれどもリテーナーであるマウスピースは入るという状態は確かにあります。
ですから、今後もリテーナーを外したままだともっと戻る可能性はありますね。
やはりそう考えるとリテーナーはまだ外せないのかもしれませんね。
ご参考にされてくださいね。

リテーナーが「はまる＝後戻りゼロ」というわけではありません。
実際には、

* 軽度の後戻りがあっても無理なく入る
* 入るけど最初きつい
* 数時間で締め付け感が出る

というケースはかなりあります。

特に「前歯が少し出てきた感じ」は、保定を休むと起こりやすい変化です。
ただ、3ヶ月使っていなくても装着できているなら、“大きな後戻り”ではない可能性が高いと思われます。

一方で、「入るからもう不要」とは考えない方が安全です。
矯正後の歯は、成人後でも一生少しずつ動く性質があります。大学生になって生活環境が変わるタイミングで保定が緩み、そこから徐々にズレる方は珍しくありません。

おすすめとしては、

* まず毎日（特に夜間）しばらく再開
* 数週間使って違和感や浮きが減るか確認
* 可能なら矯正歯科でリテーナー適合と歯並びチェック

が安心です。

もし現在のリテーナーが「かなりきつい」「最後まで浮く」「痛くて長時間無理」なら、すでに一定の後戻りが起きている可能性があります。

一応はまっているということですが先端部が少し空間ががあって浮きがないでしょうか？ほとんど入っているようであれば矯正期間中のようにしっかりチューイで咬んでいただくと戻っていくのではないかと思います。リテーナーを完全に外してしまうと少しずつ後戻りして行くので何年も入れ続けて頂く方がいいと思います。

お答えします。。
まずご質問の
「リテーナーがはまる＝後戻りしていないのか？」についてですが、必ずしもそうとは限りません。
マウスピース型リテーナーは多少の“しなり”があるため、軽度の後戻りであれば装着できてしまうことがよくあります。

実際には、
・少し浮く
・装着時に強い圧迫感がある
・外した後に歯がジンジンする
・数時間後にフィットしてくる
などの場合、“元の位置へ押し戻している”可能性があります。

ですので、お母さまが感じられている
「前歯が少し出てきた気がする」
という感覚は、実際に軽度の後戻りが起きている可能性は十分あります。
ただ、一方で
「3ヶ月使っていなかったのに全く入らない」
という状態ではないのは、かなり良いことでもあります。

保定後の後戻りは、
・歯列
・舌癖
・噛み合わせ
・成長変化
・親知らず
など様々な影響を受けますが、特に大学生くらいの時期は生活習慣の変化もあり、装着時間が減ることで少しずつ歯が動き始める方は少なくありません。
また、「もう3ヶ月つけなくても入るなら、卒業してよいのでは？」という点ですが、個人的には慎重に考えた方が良いと思います。
矯正後の歯は、基本的には“一生動く可能性がある”ものです。
特に前歯は年齢とともに少しずつ叢生傾向（ガタつき）が出やすいため、
現在問題なく見えていても、数年単位で変化するケースは珍しくありません。

実際、矯正専門医の間でも、
「最低でも週数回、できれば長期的に夜間保定を続ける」
という考え方が現在は主流になっています。

ですので、
・今のリテーナーが問題なく適合しているか
・実際にどれくらい後戻りしているか
を一度矯正歯科で確認されるのが理想です。
もし軽度の後戻りであれば、「再度しっかり夜間使用するだけ」で安定することもあります。
逆に、「リテーナーで無理に押し込んでいる状態」だと、装置の破損や歯への負担につながることもあるため注意が必要です。

大学生になると親御さんの目が届きにくくなりますが、今の段階で気付いてあげられているのは非常に大きいと思います。

うさぎさんはじめまして。
リテーナーについて、最低２年は使用を勧める歯科医院が多いです。リテーナー使用をしていても、まったく歯が動かないということはなく、患者さん個人の適した位置に歯は動いていきます。
今回のケースでは長期間にわたりリテーナーを使用していたので、後戻りのリスクは少ないかと思いますが、今度は身体の成長によって骨格や筋肉の位置が変化することに対する加齢変化が起こってきていると思います。
また、前歯が出てくる原因には舌の位置や動かし方、口を開けている癖などが考えられます。このような癖がある場合には、癖が治るまでリテーナーの使用を勧めることが当院では多いです。
そのあたりの事情については担当されている矯正科医の先生が把握されていることと思いますので、心配であれば一度ご相談されてみると良いと思います。

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

マウスピース型のリテーナーには弾性がありますので、多少歯が動いてもはまってしまう可能性はあると思います。従いまして、リテーナーがはまるからといって後戻りしていないと断言できるわけではないと思います。

リテーナーをいつまで使用するのかということにつきましては、自己判断は危険だと思いますが、各ドクターによって考え方が違うと思いますので矯正治療を担当した矯正担当ドクターに問い合わせてみれば良いと思います。ご検討ください。

うさぎ様
滋賀県大津市で開業しております北川と申します。
当院ではリテーナーは基本的には生涯使用し続けることを推奨しております。
なぜなら歯列は矯正していなくても移動するからです。特に矯正治療を行うとほとんどの症例で後戻りが生じてしまいます。
今回のケースでもおそらく歯が移動していると考えられます。リテーナーも素人目線では入っているように見えても厳密に入りきっていない可能性もあります。
これ以上の歯列の後戻りを避けるためにもできれば歯科医院を受診することも検討されると良いかと思います。

うさぎさん、ご相談ありがとうございます。

リテーナーが一応はまっているとのことですので、大きな後戻りが起きている可能性は低いと思われます。ただし、「はまる＝後戻りしていない」とは必ずしも言い切れません。マウスピース型のリテーナーには多少の弾力性があるため、わずかに歯が動いていても装着できてしまうことがあります。お母様の目から見て前歯が出てきたように感じられるのであれば、実際に何らかの変化が生じている可能性は否定できません。

また、11歳から大学生まで使用されているとのことで、リテーナー自体が長年の使用により変形・劣化している可能性もあります。変形したリテーナーは歯に対してフィットしているように見えても、正確な保定ができていないことがありますので、その点も気になるところです。

「3ヶ月つけなくてもはまるなら、もう必要ないか」というご質問ですが、リテーナーの装着をやめるタイミングの判断は、お口の中の状態を直接確認しなければ適切に判断することができません。歯並びの安定度は個人差が大きく、上下の歯の関係や顎の状態によっても異なります。

担当医が直接診察するほかに確認する方法がありませんので、リテーナーをいつまで継続すべきか、現在の歯並びの状態はどうかについて、一度矯正歯科を受診されることをお勧めします。