埋伏歯の治療について
子供、18歳高校3年生女。右上犬歯が埋伏歯で生えてこず、隙間方向へ上歯全体の中心が右へズレ有り。レントゲンでは横向きに生えていて2番目の歯の根元を溶かしている(キレイな山型ではなかった)から遠い将来いつかは抜ける可能性有り
開窓牽引必須
�仝０�可能
最終2番歯を抜歯してそこへ左右非対称にはなるが歯並びを直し上下全体を中心へ矯正。
[提案内容]後で抜けてインプラント等をするよりか自分の歯だけの方が断然よい。
��牽引可能
2番歯は残し、隙間を更に拡大し牽引矯正
[※]今ある2番歯は将来ぐらついて抜ける可能性大。抜けた後何か対処する際自分の歯ではなくなる。
�８０�不可
2番歯は抜かずにそのままで、奥歯を前に詰める矯正
[※]�△汎韻�
先生の子供が同じ状況なら�，鬚垢襪箸里海箸任靴拭�歯の根元が溶けかかってる場合、�，諒�法しかないのでしょうか?
「溶ける前にもっと早く」は重々承知の上で今から卒業と同時にスタートとしてアドバイスがあればよろしくお願いします。
2026年09月18日19時25分
この医院の回答一覧を見るご提示のケースでは、「側切歯（2番）の歯根吸収がある＝必ず2番を抜歯するしかない」ではありません。
ただし、18歳で犬歯が水平埋伏しすでに2番の歯根を吸収しているのであれば、
2番を残せる可能性と、残しても長期的に維持できない可能性を分けて評価することが非常に重要です。
上顎犬歯の埋伏は、隣接する側切歯・中切歯の歯根吸収を起こすことがあり、CTによる3次元的な評価は、吸収の程度や犬歯と歯根の位置関係を判断するうえで有用とされています。
まず確認したい一番重要なこと
先生がおっしゃる「2番の根元が溶けている」が、
・根の先端付近がごく軽度に吸収
・根の長さの一部が吸収
・根の1/2近くまで吸収
・歯髄（神経）の近くまで吸収
・すでに動揺している
のどの段階なのかで、� 銑�の意味がかなり変わります。
実際、上顎犬歯の埋伏によって側切歯や中切歯にかなり重度の歯根吸収が生じた症例も報告されています。一方で、CTで吸収の程度を確認した結果、隣在歯を保存して犬歯を牽引する治療が選択された症例もあります。
ですから、「吸収があるから� 廚任呂覆�、「2番があと何年、何十年使える状態なのか」が判断の核心だと思います。
�� 2番を抜いて、犬歯を2番の位置に持ってくる
これは医学的に十分あり得る治療方針です。
特に、
2番の歯根吸収がかなり進んでいる
2番を保存しても将来的に脱落する可能性が高い
埋伏犬歯そのものは牽引できる
犬歯を2番の位置に移動させても審美・咬合的に修正可能
という条件なら、「将来2番を失ってインプラント等」ではなく、今の段階で犬歯を利用するという考え方には合理性があります。
実際、埋伏犬歯によって前歯の歯根吸収が生じた症例で、吸収した側切歯を抜歯し、犬歯を前歯部へ誘導して排列した報告があります。
ただし、�，砲蓮嶌険θ鸞仂里砲覆襦廚箸いμ簑蠅世韻任覆�、犬歯を側切歯の位置に置いた場合の形態・色・咬合をどう整えるかという問題があります。必要に応じて犬歯の形態修正などを組み合わせることがあります。
�� 2番を残して、犬歯を牽引する
これも2番の吸収が軽度〜中等度で、保存可能と判断できるなら検討できる方法です。
重要なのは「今残せるか」だけではありません。
犬歯を移動させることで、
犬歯を動かす → 2番の根にさらにダメージを与えないか
という問題があります。
したがって、2番の根の残存量、犬歯との距離、犬歯をどの方向に動かせるかをCTで確認して、犬歯を2番から離す方向へ動かせるかが非常に重要です。
実際、CTで犬歯と隣接歯の位置関係を確認して牽引方向を決め、隣接歯を保存した症例も報告されています。
�� 犬歯を牽引できなかった場合
この場合でも「2番を抜く」ことが自動的に決まるわけではありません。
犬歯をそのまま残し、奥歯を前方へ移動して隙間を閉じる方法もあります。
ただし、ご相談のケースではすでに犬歯が2番の根を吸収しているとのことなので、
犬歯を残したまま、吸収されている2番も残す
という状態を長期的に維持できるのかは、かなり慎重に判断する必要があります。
ご参考になれば幸いです。
なせゆとさん [59歳 女性] からの返信
2026年10月03日19時51分
先生、ご丁寧な回答ありがとうございました。実際にレントゲンで確認した歯医者は1箇所なので、それもふまえ、どの程度の根元の溶けなのか有料の精密検査も検討したいと思います。とても参考になりました。ありがとうございました。
2026年09月18日19時39分
この医院の回答一覧を見るなせゆと様
滋賀県大津市で開業しております、北川歯科医院の北川です。
当院では、側切歯（2番）を保存し、犬歯（3番）を本来あるべき位置へと移動できる状況であれば、それがより望ましい選択肢だと考えております。
犬歯は、顎を横に動かした際に奥歯を守る「犬歯誘導（犬歯ガイド）」という重要な咬合の役割を担っています。歯列矯正は単に見た目の歯並びを整えるだけでなく、機能的な噛み合わせを確立することが極めて重要です。
もし側切歯が今すぐに抜歯を必要とする状態でなければ、極力歯を残す方針を優先します。仮に将来的な寿命を迎えた場合でも、インプラントやカンチレバーブリッジ（片側のみ削るブリッジ）など、周囲の負担を抑えた補綴の選択肢を検討することが可能です。
一方で、症例やお口全体のバランスによっては、側切歯を抜歯して矯正を進めるケースもございます。大切なのは、どちらの治療法にもメリットとデメリットが存在するという点です。患者様と綿密に対話を重ね、お一人おひとりにとって真に最適なゴールを共に選んでいく診療を重視しております。
良い選択をできることを祈っております。
なせゆとさん [59歳 女性] からの返信
2026年10月03日20時25分
返信遅くなり申し訳ございません。犬歯ガイドという役割初めて知りました。バスルの様にはいかないことで、改めて状態の精密検査を受ける方向で検討したいと思います。お忙しい中ご回答ありがとうございました。
2026年09月18日19時53分
この医院の回答一覧を見るご質問ありがとうございます。
結論からいうと、2番（側切歯）の歯根が吸収しているからといって、必ず� �2番を抜歯する」しかないわけではありません。
実際、埋伏犬歯によって歯根吸収を起こした前歯でも、長期間保存できている症例が報告されており、「歯根吸収がある」という理由だけで一律に抜歯すべきではないとされています。
ただし今回の場合、犬歯が横向きで2番の歯根を吸収しているとのことですので、まず非常に重要なのがCBCT（3次元CT）での評価です。
通常のパノラマレントゲンだけでは、犬歯と2番の位置関係や歯根吸収の程度を正確に判断できないことがあります。
CBCTの方が隣接歯の歯根吸収を把握する精度が高いことも報告されています。
そのうえで、��〜��のどれが適しているかは、2番の歯根が「どの位置まで・どの程度」吸収されているか、現在の動揺度や歯周組織の状態、犬歯を牽引する際に2番の歯根を避けられるか、そして犬歯自体を安全に牽引できる位置なのかによって変わります。
特に「2番はいずれ抜ける可能性が高い」と説明されているのであれば、私はその根拠をもう少し詳しく確認したいです。
歯根がかなり短くなっていて保存の予後が悪いのであれば、あえて2番を抜歯し、そのスペースを利用して犬歯を牽引する�，禄淑�合理的な治療計画だと思います。
一方、歯根吸収があっても2番を長期間保存できる可能性があるなら、�△鮓‘い垢詬消呂發△蠅泙后�
また、犬歯と隣の歯が接触していること自体が歯根吸収と関連するため、18歳の現在では「もう少し様子を見ましょう」と長期間放置するより、治療方針を決めて対応することが重要だと思います。
私であれば治療開始前に、担当の先生に「2番の歯根はCBCT上で具体的に何mm残っていますか？」「2番を残して犬歯を牽引した場合のリスクは何ですか？」「2番を抜歯する最大の理由は、保存不可能だからですか、それとも犬歯の牽引経路を確保するためですか？」と確認します。
18歳であれば、今からでも決して遅すぎるわけではありません。かなり難易度の高い症例だと思いますので、できれば埋伏犬歯の開窓牽引を多く扱っている矯正歯科医と口腔外科医が連携している施設で、CBCTを見ながら�，鉢△離瓮螢奪函Ε螢好�を比較してもらうのがよいと思います。
なせゆとさん [59歳 女性] からの返信
2026年10月03日20時29分
先生、返信が遅くなり申し訳ございません。3次元CTというのがあるのですね。レントゲンを撮ったのは無料の初回相談なので、パノラマレントゲンだったのかもしれません。子供の受験も方向性が決まりましたので、本腰を入れて精密検査を、受けてみようと検討中です。この度はお忙しい中ご回答ありがとうございました。
2026年09月18日21時08分
この医院の回答一覧を見るこんにちは。
最善は、非抜歯で埋伏している犬歯が牽引出来て、全ての歯が残せる状況ですよね。
それが可能かどうかは
�，修發修盡せ�は誘導可能なのか？
��2番は抜けてしまう可能性の方が高いのか？
によって変わります。
年齢が比較的若いため、癒着の可能性は低いと考えられ�，慮０�自体は、方向や埋まっている深さに問題が無ければ可能性は高いと考えられます。
まずは非抜歯で犬歯の牽引が可能か、試してもらってははいかがでしょうか。
その上で牽引が不可能であれば、犬歯を抜歯してスペースを詰める方法が良いと思います。
牽引が可能である場合、2番を抜歯して３を誘導するのか、2番を残して全ての歯を残すかの2択になります。
歯根の吸収の程度によりますから、担当医の先生の判断では２は残らない可能性が高いのでしょう。
2番が残せるかの判断は一般の患者様には難しいと思います。
患者様がインプラントやブリッジなどの人工物は望まれないのであれば、3を2番に誘導する方法は妥当だと思います。
インプラントやブリッジはいつか壊れますし、抜歯になる可能性もあります。
いつか抜けてしまうかもしれないが、出来るだけ持たせてどうしても残せないならその時にブリッジ、インプラント、または矯正の再治療でスペースを埋めるという方法もあります。
ただ、その方法ではいずれも高いお金がかかってしまいますが。
とても判断が難しく、だれでも悩んでしまうケースなので、難しい判断になりますがご参考まで。
なせゆとさん [59歳 女性] からの返信
2026年10月03日20時37分
返信遅くなり申し訳ございません。犬歯の牽引が無理な場合はそのまま歯茎に残さず、切抜いてしまった方が将来的には良いと言う事ですね。
抜いた自分の犬歯を近い将来差歯の材料にする事ができるような治療とかになれば無駄にはならないですね。
有料の精密検査を受ける方向で検討していきたいと思います。お忙しい中ご回答ありがとうございました。
2026年09月18日21時17分
この医院の回答一覧を見るさいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。
歯の根元が溶けかかっているからといって、�，諒�法しかない、とはならないと思いますが、実際にお口の様子を拝見したわけではありませんので何とも言えないと思います。
�´↓�の意見には、必ずメリットとデメリットがあるはずですので、その辺りを再度明確に説明してもらい、患者様ご本人や保護者様のご要望と照らし合わせた上で、今後の方針を決めてみてはいかがでしょうか。ご検討ください。
なせゆとさん [59歳 女性] からの返信
2026年10月03日20時40分
返信遅くなり申し訳ございません。
どの治療方を選択しても、メリット、デメリットがありますね。子供にとってどれが最優先か話し合って方向性を決めたいと思います。この度はお忙しい中ご回答ありがとうございました。
2026年09月19日10時44分
この医院の回答一覧を見るなせゆとさん、こんにちは。
高校卒業を控えた大事な時期に、お子様の歯のことで色々と悩まれていることとお察しいたします。
担当の先生から提案された3つの方針についてですが、結論から申し上げますと、提示された3つの治療方針のどれも一定の合理性があり、十分にあり得る治療計画だと考えます。
どの治療方針がより適しているかは、レントゲン上に見られる犬歯や側切歯（2番）の状態だけでなく、歯槽骨（顎の骨）の厚みや量、上下の咬み合わせ、口元全体のバランスなど、全体の状況に左右されます。そのため、いただいた文章の情報だけで「この方針が唯一の正解」と断定することは難しいです。
相談に行かれた矯正歯科の先生は、総合的に考慮した結果として、「ご自身のお子様であれば�，�より良いだろう」と判断されたのだと思います。もし�△筬�が医学的に全く不可能な選択肢であれば、そのような話はしなかったかもしれません。
お子様が何を望まれているのかも大事な視点です。
よく相談して決めていただくのが良いと思います。
2026年09月19日10時58分
この医院の回答一覧を見るお問い合わせありがとうございます。
娘さんの大切な歯のことですので、どの方法を選ぶべきか迷われますよね。
2番目の歯の根が溶けているからといって、必ず�，諒�法しか選べないというわけではありません。
大切なのは、2番目の歯が今後どのくらい残せそうなのか、埋まっている犬歯を無理なく動かせるのかという点です。その状態によっては、2番目の歯を残す方法を検討できる場合もあります。
一方で、2番目の歯を長く残すことが難しいと判断される場合には、将来的に人工の歯にする可能性まで考えて、�，里茲Δ砲桓�身の歯をできるだけ活かす治療を提案されることもあります。
18歳から治療を始めること自体を悲観する必要はないと思います。大きな選択ですので、迷われているのであれば、「�＾奮阿�2番目の歯を残す方法は本当にないのか」を別の矯正歯科でも一度相談してから決めるのもよいと思います。
2026年09月19日11時32分
この医院の回答一覧を見るこんにちは。御茶ノ水林矯正歯科院長の林です。
埋伏犬歯の矯正治療で、心配な部分も多いかと思います。
まず、
・2番目の歯根の吸収状況（予後）
・元々のかみ合わせが、抜歯ケースなのか、非抜歯ケースなのか
を考える必要があります。
全体的なかみ合わせ・歯並びが「抜歯ケース（ガタガタがある、前突がある、骨格のずれがあるなど＝歯の本数を減らして矯正する必要がある）」の場合、右上の抜歯部位として2番目を選択することは十分考えられます。
特に、2番目の歯根吸収がかなり進んでいる場合はこの方法が推奨されます。→��
2番目の歯根吸収の程度が軽度であれば、審美面・牽引の負担を考えて2番目ではなく3番目抜歯でも良いかと考えられます。→��
一方、本来の歯並びが「非抜歯ケース（歯のサイズが小さくガタガタや前突がない＝歯の本数を減らさない方が良い）」の場合、一旦は２番目・３番目の歯を両方残して配列し、将来２番目の歯が抜歯になった時は補綴治療（インプラントなど）を行う、というのが一般的な方法になるかと思います。→��
・2番目の歯根の吸収状況（予後）
・元々のかみ合わせが、抜歯ケースなのか、非抜歯ケースなのか
という点を担当医の先生と一緒に相談して、納得のいく治療方法を選べるよう応援しております。
参考になりましたら幸いです。
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