バイトアップ

こんにちは。御茶ノ水林矯正歯科　院長の林です。

現在のかみ合わせや、矯正治療で目指している仕上がりにもよりますが、一般的に過蓋咬合（Deep bite）の矯正治療では
下の器具に上の歯が当たる場合、器具がすぐに外れてしまうため一時的にはバイトアップが必要になることが多いです。

装置の種類によってバイトアップの方法は異なりますが、気になる場合は
・バイトアップなしで治療する方法はないのか
・どのような方法になるのか
・バイトアップする期間はどれくらいになるのか
について矯正医と相談されてみることをおすすめいたします。

ご参考いただけましたら幸いです。

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

表側矯正で、下の器具に上の歯が当たるだけで済むのであれば、バイトアップ無しでも矯正することは可能だと思います。

バイトアップの目的は、下の器具に上の歯が当たったときに、咬む力によって下の器具が外れてしまうの防ぐということなので、相談者さんが咬み方を工夫するなどして、下の器具を外さないということであれば、あえてバイトアップを装着する必要はない、ということになると思います。

ただし、ご本人がいくら気を付けていても、無意識に咬み込んでしまうこともあり、あまり現実的ではないと思います。

相談者さんの場合には、実際にお口の様子を拝見したわけではありませんので何とも言えないと思いますので、矯正歯科専門の医院が行なっている矯正相談やカウンセリングでお話を聞いてみると良いと思います。ご検討ください。

しかたさま

医療法人信成会　戸渡歯科診療所の中智哉です。

結論からいうと、「バイトアップなしでは絶対に矯正できない」というわけではありません。
ただし、ご質問のように上の歯が下のブラケット・器具に当たってしまう噛み合わせなら、バイトアップを使うことには明確な理由があります。

なぜバイトアップが必要になるのか

下の歯にブラケットを付けた状態で、上の歯がそこへ強く当たると、
・ブラケットが外れる
・歯を動かすためのワイヤーが変形する
・歯を予定どおり動かせない
といった問題が起こり得ます。実際、深い噛み合わせ（deep bite）では、治療初期にブラケットが対合歯に当たるのを防ぐ目的でバイトオープニングを行うことがあります。

でも「バイトアップ以外」の方法もある

ここが重要です。

深い噛み合わせを改善する方法には、バイトターボ／バイトアップだけでなく、下顎のワイヤーのカーブを調整する方法（reverse curve of Spee）や、歯の圧下などを組み合わせる方法があります。研究でも、バイトターボを使わずにreverse curve of Speeを利用して深い噛み合わせを改善する方法が検討されています。

したがって、
「上の歯が下の器具に当たる＝必ずバイトアップが必要」ではない。
ただし、
「そのまま下のブラケットに上の歯が当たり続ける状態で、何の代替策もなく治療する」ことは難しい。
と考えます。

ご参考になれば幸いです。

こんにちは、TikTokでおなじみのあっきー先生です。
お問い合わせの件ですが、下の危惧に上の前歯があたるかみ合わせということですね。
それでバイトアップ無しの状態で矯正することは不可能かというお問い合わせですね。
推測の範囲になりますが、お答えしますね。
上の前歯が当たるということで前歯の噛み合わせが深いということになります。しかたさまの場合はこれに当てはまるということですが、おそらくは、顎関節症の状態があられると思います。こういう場合、バイトアップしないと下の前歯の装置が頻繁にはずれてしまって矯正治療がなかなか難航していまうことがあります。
ですので下の前歯が当たらない状態にするには、上の前歯を一旦前に出してしまうことでバイトアップなしの状態で矯正治療をすることはできますが、一旦前に出した上の前歯を引っ込めようとする際には、また上下の前歯のかみ合わせが深くなるために上顎前歯を圧下するために上顎前歯の歯根の当たりにアンカーを埋めることで上下の前歯のかみ合わせが深くならないように努力するということになります。
もし、アンカーを埋めない方法がいいと思われたら、バイトアップすることで奥歯のかみ合わせを上げてしまえば、アンカーを埋める必要がないということになります。
結果的に治療が早く終わりますし、顎関節の状態もいい状態にすることができることが多いです。
ご参考にされてくださいね。

結論から申し上げると、必ずしもバイトアップが必要というわけではありません。

ただし、下のブラケットや装置に上の歯が強く当たってしまう場合は、そのまま治療を始めると装置が外れたり、歯が欠けたりする可能性があります。
そのため、治療初期にバイトアップを行うことはよくあります。
一方で、
ワイヤーの順番や装置を工夫する
部分的にブラケットを後から付ける
下の前歯から先に並べる
マウスピース矯正を選択する
など、症例によってはバイトアップを使用せずに治療できる場合もあります。

つまり、「下の装置に上の歯が当たる＝必ずバイトアップが必要」というわけではなく、噛み合わせの状態や担当医の治療方針によって選択が異なります。

バイトアップが苦手で心配な場合は、「バイトアップ以外の方法で治療できる可能性はありますか？」と担当の先生に相談してみるとよいと思います。
実際にお口の中を診察すれば、他の方法が選択できるかどうか判断してもらえます。

しかた様

はじめまして。滋賀県大津市で開業しております、北川歯科医院の北川と申します。

表側のブラケット矯正の場合、噛み合わせによって装置が対合歯（反対側の歯）と干渉して外れてしまうリスクがあるため、基本的には「バイトアップ（噛み合わせを一時的に高くする処置）」が必要になります。

一方、インビザラインなどのマウスピース矯正であれば、アライナー自体が歯全体を覆う構造になっているため、そうした処置が不要なケースも多いです。

どちらの装置にも症例に応じたメリット・デメリットがございますので、担当の先生としっかりご相談のうえ、ご自身に合った方法をご検討されると良いかと思います。少しでもご参考になれば幸いです。

お問い合わせにつきまして

ワイヤー矯正の場合、噛み合わせによってはバイトアップが必要になることがあります。

一方、マウスピース矯正では、噛み合わせや歯の状態によってはバイトアップを行わずに治療できる可能性があります。

実際に可能かどうかは現在の噛み合わせを確認した上での判断となりますので、マウスピース矯正を行っている医院で一度ご相談されることをお勧めします。

しかたさん
ご相談ありがとうございます。

上下の歯のかみ合わせによって、下のブラケットが上の歯に当たってしまう場合についてお答えいたします。
そのままではブラケットが外れたり、歯が動きにくくなったりする可能性があるため、治療開始時に一時的にバイトアップを行い、ブラケットが当たらない状態を作る必要があります。

ただし「バイトアップをしなければ矯正できない」というわけではありません。
例えば、
ブラケットを装着する位置や時期を工夫する
上下の装置を装着する時期をずらす
マウスピース矯正を検討する
など、下の歯に上の歯が当たるかみ合わせの原因や歯の状態によって別の方法を選択できる場合もあります。

一方で、バイトアップにも「一時的に噛みにくくなる」「違和感がある」などのデメリットがありますので、バイトアップをする場合・しない場合それぞれのメリットとデメリットを含めて、担当の先生に相談されることをおすすめします。

実際のお口の状態によって適した方法は異なりますので、しかたさんのお口の中を確認したうえで、どの方法が適しているか担当の先生に詳しく説明していただくと良いでしょう。

しかたさんが納得されたうえで、安心して矯正治療を始められることを願っております。