顎変形症治療についてとても悩んでいます
私は今18歳で2年前から下顎前突の顎変形症治療の術前矯正を行なっています。初めて診察を行った時は外科矯正が適性かどうか微妙なラインと言われましたが手術をする方向で進めてきました。親知らずを抜歯して、約1年くらいで術前矯正が完了して手術に臨める状態だと言われました。ただ最近手術に対する不安や恐怖感がとても強くなりやはり、手術をしたくないと思うようになりました。ただここまで術前矯正が完了している段階にまできているのに、手術をしたくないと担当医に伝えるのは申し訳なさと迷惑をかけてしまうのではないかという気持ちが強く現在悩んでいます。両親はもともと手術に反対的であり、手術をしたくないという旨を伝え、保険適用外になり治療がより必要になることを伝えたら、快く大丈夫だと言ってくれました。
長々と書いてしまいましたが質問したいことは以下のことです。
1.今の段階から歯列矯正のみで治療をすることは可能か。
2.今の段階で担当医に手術をしたくないと伝えるのは迷惑かどうか。
どうか回答をお願いします。
2026年04月10日17時01分
この医院の回答一覧を見る率直に言うと、その判断は全然おかしくないし、今からでも方向転換はできます
1について
外科前提で進めた術前矯正は、いわゆる「デコンペンセーション（手術しやすい歯並び）」になっていることが多いです
なのでそのまま手術なしにすると、見た目や噛み合わせが中途半端になる可能性はあります
・カモフラージュ矯正として仕上げ直す
・場合によっては追加抜歯やアンカースクリューで前歯を引く
などで「手術なしで許容できるライン」に持っていくことは普通に可能です
最初に「外科か微妙なライン」と言われているのであれば、なおさら矯正単独でのゴール設定は現実的です
ただし外科ありと同じレベルの骨格改善は難しい、という前提は必要です
2について
これは全く迷惑ではないです
むしろこのタイミングで言ってもらう方がありがたいです
外科矯正は顎変形症治療の中でも患者さんの意思が最優先の分野なので、恐怖や不安が強いまま進める方が問題になります
担当医としても「やっぱりやりたくない」という変更は日常的にある話ですし、そこからどうリカバリーするかを考えるのも仕事です
伝え方としては
・正直に不安が強くなったこと
・手術なしでの治療に切り替えたいこと
これをそのまま伝えれば大丈夫です
まとめると手術なしへの切り替えは可能
ただしゴールは少し変わる
そして今の段階で伝えるのは全く問題ないです。
むしろここで我慢して進める方が後悔につながりやすいので、自分の意思を優先して大丈夫です
2026年04月10日17時16分
この医院の回答一覧を見るお答えさせていただきます。
一生に一度のことだと思うので、迷惑か迷惑ではないかより、ご自身の気持ちを第一にされたら良いかとは思います。
ただし、
治療期間が延びることは必ず起こること
抜歯が必要になる可能性があること
アンカースクリュー（矯正用ネジ）を骨に打ち込む必要がある可能性があること
はご理解していただかなければなりません。
また、そもそも歯列矯正のみでは、下顎の成長等で無理な場合があります。
前歯の傾きや、奥歯の位置を、手術用に位置を決めて動かしていますので、そういったことで難しい可能性もあります。
本当に手術を避けたいのであれば、早めに担当医に相談した方が良いでしょう。
2026年04月10日17時21分
この医院の回答一覧を見る不安定な気持ちよくわかります。
結論から申し上げますと
変更されて、まったく問題ありません。
そもそも、先生は、ｋdoctさんのことを、一つの症例としか見ていません
治療途中で変更される人も、いて当たり前です。
それよりは、ｋdoctさんの人生は1度きりです。
悔いのない決断をされるのがよいとおもいます。
だだし、治療期間の延長と、医療費はかさむと思います。
頑張ってください。
2026年04月10日17時44分
この医院の回答一覧を見るはじめまして、マロニエ矯正歯科クリニックの栗田です。
ご質問にお答えします。
外科的矯正治療の術前矯正が終わりに近づき、手術を中止出来ないか検討しているとのことですね。
中止出来るか出来ないかで言えば可能ですが、リスクも伴います。
まず、手術を行うから保険適応になるので、手術をしない場合は自費となります。
今まで保険として請求しているものを再清算することになりますが、かなりの手間になります。
担当の先生には嫌な顔をされると思いますが、ご自身の人生なので気を遣わずに押し通してください。
もし、同じ医院で不可能であれば、他の矯正歯科に行ってしまえば自費治療を受けられます。
今までの治療費用（場合によっては７割追加請求）+自費矯正分の費用がかかるかもしれません。
ここからはリスクの話をします。
下顎前突とのことなので、術前矯正によって下の前歯が前方傾斜し、反対咬合が悪化しているはずです。
その状態から下の前歯を後退させる場合、下の前歯がジグリングによるダメージを受けます。
歯槽骨から一度外に飛び出しており、歯槽骨吸収・歯根吸収・歯髄壊死などのリスクが増加します。
また、自費矯正の場合は最初から前歯を後退させるように動かすものなので、治療期間が延長します。
東京出発で、最初から大阪に行くべきところを仙台まで行ってから大阪に行くようなものなので、
今までの治療期間分、総治療期間が加算されます。治療期間が長くなることによる歯や歯槽骨のダメージもあります。
また、自費での治療方法が大きく分けて３パターンあり、上下４本抜歯、下２本抜歯、非抜歯です。
上下４本抜歯（上５５下４４）の場合は変わりませんが、下２本抜歯と非抜歯の場合は今までがマイナスになります。
下２本抜歯で�卦藥転紊欧砲垢訃豺隋⊂紊裡携屬伐爾裡姑屐平特里蕕此砲�咬み合うことになるため、
埋まっていなくて使える親知らずだった場合は抜歯しない方が良かったことになります。
非抜歯の場合は下の歯を全体的に後方移動させることになりますが、移動距離が増加して難易度が上がっています。
ちなみに、外科矯正で治療する場合は絶対に下の歯を抜歯してはいけないので、
抜歯による自費矯正⇒手術の保険矯正への切り替えも治療上はかなり難易度が上がったり仕上がりが悪化します。
最初から治療の方向性が真逆なので、治療上は保険矯正と自費矯正の切り替えはマイナスしかありません。
・保険と自費の切り替えが大変で、切り替えると費用がかかる可能性がある
・術前矯正で下の前歯を前に出してから自費矯正で引っ込めるとダメージがある
・術前矯正が自費矯正の難易度を上げ、期間を延長し、仕上がりを悪くする
という点で、途中で切り替えるのが不可能では無いけれど不利益がとても多いです。
なので、保険矯正を始めると自費矯正に、自費矯正を始めると保険矯正に切り替えられない覚悟をもつべきで、
どちらかを選択したら最後まで続けないといけないと必ず当院では患者さんに最初に説明しています。
担当の先生に申し訳ないと感じる必要はありませんし、一生に関わることなので手術を止めても良いと思いますが、
その選択に付随する大きなデメリットをすべて理解したうえで必ず決定しましょう。
逆に、自費矯正に切り替えてしまうと今度は一生骨格を動かすことが出来なくなります。
術前矯正が終わった状態で手術をせずにいるのは咬み合わせも見た目も良くないので、
今のまま覚悟を決めて手術に望むか、覚悟を決めて自費矯正に切り替えるか、決めるべき時です。
ご自身の人生、ご自身の身体なので、担当医やご家族とよく話し合って考えると良いと思います。
以上を、ご質問への回答といたします。よろしくお願いいたします。
2026年04月10日19時11分
この医院の回答一覧を見るkdoctさま
医療法人信成会 戸渡歯科診療所の中智哉です。
１.術前の診断で微妙なラインですので、可能かもしれません。
ただ、外科矯正前提で術前矯正を行っていますので、今から変更できるのかはわかりかねます。
２.ぜひともkdoctさまのお気持ちを伝えるべき、と思います。担当医としては正直戸惑うもかも知れませんが、何よりも患者さんの意向が大事です。少なくとも私は
１，２担当医にご相談ください。
ご参考になれば幸いです。
2026年04月10日19時17分
この医院の回答一覧を見るkdoct様
滋賀県の大津市で開業しております北川と申します。
1.に関しては口腔内を見ていないので答えかねますが、外科矯正の術前矯正は噛み合わせを最終的に外科手術で合わせるため、歯のアーチを綺麗に並べるだけになります。目的が通常の矯正治療と全く異なるため、今から通常の矯正に戻してくということはできたとしてもかなり大変になる可能性があります。
2.に関しては自分が考えていることは素直に伝えるべきかと思います。迷惑と感じる歯科医師はあまりいないと思います。不安な気持ちなどを伝えることでなにかアドバイスなどをもらえるかもしれませんし、気持ちの変化もあるかもしれないですよ。困ったことがあれば主治医にしっかりと相談してくださいね。
2026年04月10日20時03分
この医院の回答一覧を見るご相談ありがとうございます。どういった状況か実際にはわからないため一般論としてご返事させていただきます。
１外科矯正を前提とした術前矯正をしているため、目標としていた、最終の歯並びや顔貌は変わります。そのズレがどの程度かで再矯正ができるのかどうか、となります。大変申し訳ありませんが文面でのやり取りではこちらはお答え出来ません。
２まず、患者にはいついかなる時でも治療方法を選択、撤回する自由というものがあります。
しかし、担当の矯正医がどう思われるのかはわかりません、準備していたものに対してガッカリするかもしれませんし、あなたの手術に対する不安や恐怖、担当医に対する申し訳なさを組んで、快く尊重してくれるかもしれません。
治療というのは自分の人生の選択になりますので他人が迷惑と思うかどうかを天秤にかけるべきものなのかはもう一度考えられても良いかと思います。
2026年04月11日14時36分
この医院の回答一覧を見るkdoctさんこんにちは 。
医療法人社団 緑幸会理事長の鈴木といいます。
ご質問ありがとうございます。
下顎前突の矯正治療ということでその外科の準備をしているんですよね 。
もし今から 口腔外科の手術をが始まるという予定のようなんですが、今からでももう一度 再度診断をし直すことは 十分可能だと思います 。
もちろん その前に診断をきちんとして今後の治療方針をどうするか っていうことを決めていく必要があります 。
手術をしたくない場合には 担当医にその旨を伝えてそれに対して担当医が検討すればいいです。
その先は担当医の仕事です。
私たちの医院では積極的な顎手術を行っていません。 ほとんどの方が実は手術しないでも顎位を治すことで見た目も含めてかみ合わせを治すことが可能になります。
是非 担当医に相談してください。
セカンドオピニオンをしてみるといいかなと思います。
それでもし 担当医ができないというようであれば 病院を転院することを検討しても仕方ないかなと思いますね。
まずはお気軽にご相談ください。
2026年04月12日18時24分
この医院の回答一覧を見るさいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。
顎変形症をともなう矯正治療で、外科手術が怖くなって途中で止めてしまうというのは、
案外珍しくないことだと思います。
治療法の変更が可能かどうかは、顎変形症の度合によるところが大きく、
相談者さんの場合にそれができるかどうか判断できるのは、矯正担当ドクターだけだと思います。
手術を前提とした術前矯正と、顎骨の形が変わらないことを前提とした一般的な歯列矯正とでは、
目指す歯並びの形がまったく違い、手術直前がその差が最も大きい状態ですので、
治療法の変更が可能だったとしても、術前矯正でやっていたことの大半はムダになり、
特に歯の動きがまったく逆になってしまう部分については、歯根へのダメージが気になるところです。
ただし、時間が経過すればするほど術前矯正が進んでしまうこともあり、
矯正担当ドクターへの意思伝達は早ければ早いほど良いと思います。
ドクターへの迷惑を気にするのであれば尚更だと思います。ご検討ください。
2026年04月13日14時56分
この医院の回答一覧を見るkdoctさんはじめまして、さわだ矯正歯科クリニックです。ご質問にお答えいたします。
1.今の段階から歯列矯正のみで治療をすることは可能か。
現在のお口の中の状況や、レントゲン写真などを確認していないため断言はできませんが、可能でしょう。しかし、当初予定していた位置と違う位置に歯を動かしていく必要があるので、治療期間が長くかかることや歯根吸収のリスクが高くなることが考えられます。また、今まで保険適用で治療をしていたため、治療費を払い戻し、私費での治療費を再び負担する必要があります。
2.今の段階で担当医に手術をしたくないと伝えるのは迷惑かどうか。
どう感じるかは担当されている先生次第と思います。しかし、不安を抱えたまま治療に臨むことは極力避けた方が良いので、一度手術に対して不安を感じていることを担当の先生に相談してみてはどうでしょうか。
kdoct良いさんにとって良い方向へ治療が進むことをお祈り申し上げます。
2026年04月15日11時03分
この医院の回答一覧を見る手術はリスクを伴うものではありますので、どうしても不安になってしまうかと思います。
１について
元々手術するかどうかグレーゾーンというところですので、変更自体は可能かもしれません。
ご両親も手術に反対であったことからも横顔の下顎前突感というものはそう多くはないのかもしれませんね。
具体的な方針については再検査をしてから決定する必要があるかと思いますが、
現在は手術に向けてより反対咬合が強くなっているところだと思いますので、また下顎前歯を舌側へ下げるとなると歯根に負担がかかることは避けられません。
人によって、また骨格の状況により歯根吸収などのリスクは違いますので、早めに担当医にお伝えするのが良いでしょう。
また、料金などについても再度相談が必要かと思いますので、ご両親も含めご相談なさってください。
２について
担当医に対し迷惑になるかどうかということを心配されているところから、お人柄が伺えます。
そのお気持ち、お人柄というのは担当医にも伝わることと思います。
手術に対して不安が強くなってしまったこと、迷惑をかけてしまうかもしれないが手術をしないで矯正を行うことが可能かどうか知りたいということをしっかりとお伝えすれば、担当医もわかってくださるでしょう。
手術に向けて口腔外科の先生方との計画の共有などもあり、担当医も残念に思う気持ちはあるかもしれませんが、優先すべきはご本人の気持ちかと思います。
ぜひ早めに打ち明けてみてください。
2026年04月17日13時18分
この医院の回答一覧を見るkdoctさん
ご相談ありがとうございます。
治療に対するご不安が強く、今後の方針について悩まれているとのことですね。
現在のkdoctさんの口腔内状態がわからず、はっきりとしたことがお伝えできませんが、
1の矯正のみでの治療について
現在の状態から手術を行わずに矯正のみで仕上げていくことが可能かどうかは担当の先生の判断によるかと思います。
可能な場合でも、手術ありきで歯を大きく動かしているため変更によってかみ合わせや見た目に制限が出る可能性や、治療期間の延長、抜歯、歯肉の退縮などの可能性はあるかと思います。
2の手術をしたくないと伝えることについて
治療方針はご本人の意思が最も大切ですので、手術を希望されない旨を担当の先生にお伝えいただくことは決して迷惑ではありません。治療方針の修正は必要となりますが、ご不安なお気持ちも含めて、率直にご相談されることが大切です。
特に顎変形症などの外科手術は不可逆的な処置ですので、迷いが強い状態で進められない方がいいのではと個人的には感じます。
一度現在の状態から
・手術を行う場合
・行わない場合
それぞれの仕上がりやリスクについて詳しく説明を受けたうえで、納得できる方針を選ばれることをおすすめいたします。
kdoctさんが安心して治療を進められる選択ができることを願っております。
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